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【早安健康／平田雅彥（日本肛門科專科醫師）】便祕型痔瘡就用食物纖維&運動來改善！ 如果將糞便塗在手上，然後放著不管會如何呢？手上的皮膚應該會發炎、然後變得又紅又腫吧？ 會有這種情形，是因為糞便對皮膚來說，是刺激性非常強的物體，而且還含有大量細菌。這樣的糞便就算經常通過直腸和肛門，這些部位也還是沒有受到損傷，是由於有保護身體的「局部免疫」在勤奮工作著。 但是，如果糞便這種刺激性物品堆積在直腸和肛門好幾天的話，局部免疫的工作就會趕不上進度，結果當然會輸給糞便。 一旦發生這種情形，若是肛門還沒發炎，那才真是不可思議呢。另外，便祕時糞便的硬度會越來越強，所以排便時下腹一定要非常用力，這樣就會對屁股造成更大的負擔。堅硬的糞便通過時，薄弱又纖細的肛門黏膜就很可能會受傷。 由於以上因素，便祕就是痔瘡的最大成因之一。 女性非常容易便祕，因此痔瘡的女性患者比例也比較高。且因為是在臀部發生的疾病，有許多患者非常害羞、不願意前來醫院，結果導致症狀惡化。 請大家不用擔心。如同漫畫中所畫的，大多數的肛門科都會為了保護患者，而盡可能的維護大家的隱私。如果能夠早點接受診斷，那麼也會比較快治癒。 就像田中小姐這樣，要治療痔瘡，最先要解決的問題就是便祕。餐飲方面，最重要的就是積極攝取食物纖維。每天的目標大約是20g左右。 請積極的攝取納豆等大豆產品，海藻及穀類，或是味噌、優格等發酵食品也非常不錯。也可以將平常使用的鹽巴換成鹽麴，就能輕鬆攝取食物纖維。同時，慢慢地增加每天走路的量，排便情況也會越來越好喔。 看下一頁學會「一早起床就喚醒腸道、啟動便意超順暢的方法」！ 平田式便意啟動法 便祕好困擾？改個蹲馬桶動作吧！下一頁圖解看懂最能幫助排便的姿勢！ 幫助排便的羅丹「思考者」姿勢 坐在馬桶上時，有個姿勢可幫助排便。 坐在坐式馬桶時，建議前傾上身，避免坐得直挺挺的才方便排便。此時可將手肘撐在大腿上，略微抬高腳踝，看起來很像是羅丹「思考者」的姿勢。 人類直立時，直腸與肛門是折成「ㄑ」型，所以若是站得直挺挺的，糞便容易堵在同一處。若是借助重力的幫忙，讓上半身前傾，讓原本折彎的部分打直，直腸與肛門就會呈一直線，糞便也就能順利地移動。 如果這樣還是上不出來，可在腳邊放個踏台，做出雙手抱膝的坐姿試看看。 不過，別在廁所待太久，最長別超過3分鐘以上。在廁所看書、滑手機更是禁忌，這會無法專心排便，便意也會因此消失，肛門長時間出力也會形成負擔。 反觀蹲式馬桶可讓我們自然地往前蹲，所以比坐式馬桶更容易排便。 順帶一提，美國的市場曾出現一種讓明明是坐式馬桶，卻是以蹲式馬桶的蹲姿使用的專用踏台，在當時曾非常熱賣。 本文摘自《看過38萬人屁股的名醫教你在家治好痔瘡》／平田雅彥（平田肛門科醫院院長、日本大腸肛門病學會肛門領域指導醫師）／如何 … 延伸閱讀：

記者林辰彥／綜合報導瑞士網球名將費德勒（Roger Federer）13日在溫布頓網球賽男單4強賽，與「西班牙蠻牛」納達爾（Rafael Nadal）在中央球場展開生涯第40度至尊對決，費德勒歷經3小時4盤大戰，以7：6、1：6、6：3、6：4晉級冠軍戰，將與現任球王喬科維奇（N.Djokovic）爭奪今年的溫網男單冠軍。▲費德勒。（圖／周宗暐提供）費德勒報了上個月在法網輸給納達爾的一箭之仇，法網的紅土是納達爾的地盤，溫網的草地球場，費德勒就展現出他8度封王的王者之氣，順利贏球，生涯第12度挺進溫網男單決賽。費德勒在賽後訪問時表示：「喬科維奇在這周的溫布頓網賽狀態非常好，冠軍戰一定會很難打。」這場溫網的費、納對決，過往前39度交手，納達爾以24勝15負領先，而兩人前一次在溫網對決已經得回溯到2008年溫網決賽，當時兩人大戰4小時又48分後，納達爾才以6：4、6：4、6：7（5）、6：7（8）、9：7打敗費德勒封王，如今兩人睽違11年後再度於溫網交手。這場費、納對決的門票竟然在交易平台Stubhub飆到誇張的9000美元（約28萬台幣），即便NBA總決賽暴龍主場門票價格也只有2000美元（約6萬台幣）。就連連前一場先出線的喬科維奇也說：「我肯定會看這場比賽，我是費納對決的球迷，教練團們會從頭看到尾，我肯定也會注意部份的過程。」兩人在首盤演出互保，12局當中只有第8局納達爾的發球局曾被逼出破發點，雙方在首盤就出現搶七，費德勒以7：3拿下首盤。納達爾則在第2盤以6：1迅速追回一盤。關鍵第4盤，費德勒在第3局關鍵破發，雖然在第9局，納達爾英勇化解了2個賽末點成功保發，讓費德勒在第10局又出現3個賽末點時，納達爾回擊出界，才讓費德勒保發，最終以6：4獲勝晉級決賽。更多三立新聞網報導喬科維奇先拿門票 生涯第6度打進溫網男單冠軍戰狂賀！蘇柏亞53公斤級 摘世大運跆拳道首金夜市球王曾俊欣 打進世大運網球男單金牌戰爆發展神射！胡瓏貿自嘲「骰到6」

【羅開新聞中心Minsey Weng綜合報導】這是屬於新鮮人的一週！兩位剛轉職業沒多久的菜鳥，雙雙打進3M Open（明尼蘇達公開賽）的領先組，雙雙又在TPC Twin Cities（雙城球場）五桿收尾洞兩桿攻上果嶺，結果Matthew Wolff（馬修•沃夫）技高一籌，率先送進二十六呎的老鷹，接著看著Collin Morikawa（柯林•森川）的二十二呎推桿失手，以一座冠軍直接打開美巡賽大門。現年二十歲的沃夫，五月底代表奧克拉荷馬州大贏得NCAA Division I Golf Championships（全美大學業餘錦標賽）個人冠軍，接著在Travelers Championship（旅行錦標賽）展開職業生涯，最後以並列八十離開，上週又獲得Rocket Mortgage Classic（底特律菁英賽）的外卡邀約，但只打兩回合就提前打包。沒關係，職業巡迴賽每一週都是全新的開始，沃夫靠著週六狂飆六十二桿，克服原本落後Bryson DeChambeau（布萊森•迪尚波）八桿的劣勢，加上六十四桿的森川，三人並列領先進決賽。這兩位初出茅蘆的菜鳥，展現未來之星的實力，特別是倒數第二組出發的迪尚波，先在全長五百七十三碼的收尾洞射下超前的六呎老鷹，不過兩人都克服緊張壓力，順利兩桿攻上果嶺，接下來即使老鷹未能進洞，仍有在延長賽爭冠的機會。沃夫成功把握住機會，終場擊出六十五桿，以低於標準桿二十一桿的二百六十三桿封王，而森川兩推博蒂，收住六十六桿，一桿之差和同樣六十六桿迪尚波並列第二。「從觀眾的吶喊聲，我知道他進洞了。」賽前世界排名一千六百五十九的沃夫說道：「很高興和布萊森一起比賽，他是世界上最頂尖的選手之一，他已經證明自己的實力，很高興能夠和他爭冠。」「對於最後一球，我的心態是自己也能直攻。隨著他進洞，我告訴自己，如果能夠在十八洞老鷹，那將會是特別的一刻，所以整個腎上腺激素都上來了，我想我多少受到激勵。」「我向來不是很激動，但這一刻實在太興奮了，當我把球從洞口拿出來時，兩眼湧滿了淚水。」迪尚波白白浪費週五狂飆六十二桿的契機，隔天只打出七十桿，也讓兩位菜鳥有機可乘。這位世界排名第八的美國新生代好手，繳卡時處於領先地位，但最後被對手的老鷹超前，他說道：「我不知道他會不會送進那記推桿，不過現在的比賽競爭激烈，每個人都有機會贏球。」 和沃夫同樣持外卡參賽的森川，也展現了自己是屬於美巡賽的實力，他對於收尾洞說道：「以我們兩人今天的狀況，至少有一人會進洞。我那一球其實打得不錯，出手後感覺會進洞，可惜最後溜掉了。」加拿大選手Adam Hadwin（亞當•哈德溫）六十七桿，以低於標準桿十八桿名列第四，而墨西哥的Carlos Ortiz（卡洛斯•歐提茲）六十四桿，和六十八桿的Wyndham Clark（溫德漢姆•克拉克），一桿之差並列第五。

娛樂中心／綜合報導三立八點檔台劇《炮仔聲》劇情超精彩，陳冠霖飾演的「林至明」在近日中槍入院，雙胞胎弟弟「劉添丁」趁勢出現，代替哥哥對抗不懷好意的江宏傑（江宏恩飾）跟蔡韻如（陳小菁飾），兄弟倆一個在明一個在暗，讓觀眾看得津津有味，最新劇情中，在劉添丁意外「救」了王妍熙（王宇婕）後，兩人結為好友，劉添丁守候在將拆紗布的王妍熙床前，一手覆蓋在她的手背上為她加油打氣。▲▼劉添丁守候在將拆紗布的王妍熙床前。另一方面，終於得知劉添丁真實身分的吳家芸（李燕飾）跟老公緊握雙手表示已接納添丁的存在，沒想到卻被來探病的林媽媽「張蕙心」（丁寧飾）給全聽見。得知自己多年前失去的兒子是被婆婆的好友抱走，張蕙心抑制不住激動情緒，衝去找人理論，看見自己的養父在眼前被狠狠打了一巴掌，劉添丁不爽護在養父身前，在得知眼前的張蕙心就是自己的親生母親，且要把養父關進大牢，眼睜睜看著養父下跪，劉添丁震驚之餘，也忍不住紅了眼眶，他躲開張蕙心伸過來的手，直接跪下求情，表示：「所有的罪有我來承擔。」▲▼劉添丁跟生母重逢震驚不已。更多三立新聞網報導41歲徐懷鈺再回春！惹火熱褲伸出雪白嫩腿 網驚：好少女小S尪爆金援大奶妹！汪小菲「三觀被顛覆」…親揭震驚真相現身紅館！鄭秀文原諒腥夫…許志安爆即將「強勢復出」「首屆金馬影后」尤敏墳遭挖！碎片四散 夫妻骨灰罈失竊

國發基金昨（11）日公布年報，去（2018）年全年的總收入為169.4億元，總支出12億元，年度賸餘157.4億元，寫下近五年獲利新高紀錄，比原先預期獲利多出23.2億元。國發基金表示，主要來自台積電的現金股利挹注。國發基金去年全年總資產為5,662.2億元。國發基金透露，去年全年大賺的157億元，其中有132億元全數來自台積電現金股利，其他主要獲利公司還有兆豐金、世界先進、彰銀和中華航空。國發基金官員表示，國發基金成立46年來，加上歷年繳回國庫的金額，比原始資產翻了26倍，成果幾乎都是託台積電的福。國發基金投資台積電的32年來，共賺了5,500億元，當年的投入成本僅22億元，至今獲利高達250倍，相當驚人。國發基金的前身是1973年時，政府撥交219.7億元成立的開發基金，後將中美基金的89.6億元併入，也就是國發基金接收國庫提供的總額為309.3億元。截至去年底，國發基金的淨值為5,598.2億元，如果把歷年繳回國庫的金額2,457.9億元都算入，國發基金在過去46年來，透過投資獲利，資產總額翻了超過26倍。其中，台積電如同支撐國發基金的太陽，國發基金表示，從1986年投資台積電時投入至今，已經賺了250倍，平均每年挹注國發基金逾百億元。目前國發基金持有台積電的股份比率僅6.4%，國發基金說明，雖然持股比下降，但持有的股數增加了八倍。原先的投入成本為22億元，大約持有2億股，現在還超過16億股，每股的成本不到1元，過程中也有透過賣出獲利，每賣1股就能賺200多元。國發基金官員表示，就算扣掉台積電，國發基金在其他轉投資事業的部分，還有將近3,000億元的獲利，所以不代表投資其他公司沒有獲利，且創投事業的特徵就是高風險高獲利，七、八成的虧損需要靠剩餘的二成來補足。更多udn報導楊丞琳成準人妻 小鬼送祝福受封「最佳前男友」外島物價低？他幻想輕鬆買房獨居 居民揭殘酷現實她分享男友爸年輕時照片 激似日本男星小栗旬網友暴動用對方法了嗎？ 4個要訣讓你正確擦屁股

本來要拍一部勵志片2011年，我去花蓮拍一部委託製作的短片。聯繫窗口是一位社工督導，他跟我說，他有位社工同事，在做很有意思的案子，我可能會有興趣。於是我跟督導口中這位有意思的社工，見面聊了一下，當下決定了啟動《未來無恙》的製作。社工正在進行一個計畫：找到12位高中職休學的青少年，讓她/他們實習一些工作。譬如在餐廳、民宿、大型賣場做職涯體驗。其中最有挑戰性的體驗就是讓青少年去葬儀社體驗禮儀師的工作。青少年禮儀師要待在太平間等大體、清洗大體、在告別式抬棺、協助火化等…所有跟葬儀相關的事物都必須學著做。我覺得社工很酷，是很好的被攝者，故事雛形也精采，我期待青少年在半年後的變化。不管有哪些變化，都是一個很好的勵志片題材。我當時這麼設想。導演（右）和攝影師小伍在拍攝現場。（攝影：江敬芳）不過，接下來的幾年，這部片的長相，離勵志片越來越遠。走在崖邊的少女我在這個計畫裡認識了《未來無恙》的兩位主角J和P。她們像是兩個走在懸崖邊的少女，一失足就掉落。為了不讓自己墜崖，她們長出強壯的力量。她們踩在地上的步法不是臨淵履薄，而是快意奔跑。那是因為青春。我在旁邊卻心驚肉跳。爬過山的人都知道懸崖是甚麼樣子。爬山的快樂是在崖邊看壯麗的景色，在山上放空、曬太陽、聽樹葉被風吹拂的聲音。那是因為大部分的人能選擇不掉落。J和P處在結構性貧窮的狀態，日常裡的危機很多。她們依然有一股野生的果敢。她們的堅強讓我尊敬。同時我開始害怕她們墜落。能說和不能說的拍攝到此，我十分焦慮。我看到太多了。紀錄片的倫理叮嚀，一直是陪伴我製作紀錄片的良師益友。在處理《未來無恙》的時候，每個拍攝的場景都讓我產生無數的自我詰問：我在旁觀他人的痛苦嗎？我有複製刻板印象嗎？我在用影像剝削被攝者嗎？我在利用被攝者的處境成就作品、甚至讓自己獲得利益嗎？我有沒有善盡告知的責任，讓被攝者知道她們暴露在甚麼觀看脈絡？我有沒有落實被攝者的知情同意權？我有處理好被攝者的隱私保護嗎？我有沒有將她們塑造成無力的受害者？這些提醒每天都在與我相處。和兩位主角初認識時，我很確定她們不知道紀錄片是甚麼東西，更不知道影片在銀幕上呈現的後續效應。這些當然都必須以她們了解的方式說明，特別是受影響較大的J。關於影片放映後對被攝者的影響，我和J有非常多次的討論。我問她：「如果有一個陌生人，看過這部紀錄片，後來走在路上認出妳來，跟妳說『我知道妳就是那個誰誰誰，妳以前發生過OOXX的事情』，妳會有甚麼感覺？妳覺得真的可以承受嗎？這是有可能會發生的事喔！」幾年前她的回答是，她還不知道，她要想一想。直到去年和今年，她說：「阿姨，不要擔心我，我早就做好心理準備了」。雖然她這麼說，我還是不斷跟她討論種種細節，務必讓她知道她應該了解的脈絡，她會如何受到影響，會不會遭到哪些惡意的互動。直到她覺得我太囉嗦為止。回頭看，很奇妙的，對於她過去受到的創傷，這些話語變成一種陪伴，讓我和她都更有力量。因此有朋友問我，會不會覺得還好有我陪著她？我完全沒有這種感覺。我覺得害怕。我怕有哪一樣事情顧慮不夠細緻，讓她受到傷害。許多社會資源乍看豐沛，但一個卡一個，這種狀態讓我覺得孤立無援。我在一個距離之外都有這種感受，何況是身在其中的被攝者。最終我只能說，在片中呈現的J，是她生命全貌的冰山一角。還有太多事我知道、看到、拍到，但不可以說。影片製作中期，我因為經費嚴重透支，必須去申請補助。一位評審非常直白的跟我說：「等影片完成以後，妳等著被批死吧！」我感到十分挫折。與恐懼的直球對決我必須坦白地承認，在剪接的過程中，我曾經因為太害怕而讓影片往勵志片靠近。影片架構已經有了：影片主角是社工，幾位青少年經過禮儀師和各種職涯體驗，對自己的生命有了不同的體悟。配樂催落去，催淚催淚再催淚。最後有一個光明的結尾，觀眾帶著希望回家。影片架構出來之後，我感到十分慚愧。如果我剪出這樣的版本，接下來「導演的話」要怎麼寫？映後座談我要怎麼說？我對自己無言以對，同時無顏以對。我在研究所的研究以評論為主，我很知道如何做個文本，讓它因為「聰明的政治正確」而獲得掌聲。繞過所有的恐懼，避開可能的質疑，安全無虞。剪接的過程像一段沒有終點的談話治療，我在其中和自己對話。一共剪了一百多個版本。每剪完一場就有十種聲音在我耳邊吵架。最後我決定和恐懼直球對決。如果這次不面對恐懼，影片完成後，我將再也無法回答自己：創作是為了甚麼？和恐懼對決的方式，是穿透它，而不是繞過它。那恐懼有點像一個超級颶風，我必須慢慢地穿透中心，經歷那些糾結與撕扯，然後看看我還剩下甚麼。風撕裂我，我再將自己縫合。這個過程歷時三年。經過一次次的剪接，我知道我必須放棄「聰明的政治正確」，因為那只會讓我躲在安全傘下，自私的享受作品完成的快意。每一次的剪接，必須檢視是不是細緻處理了文章前面提到的倫理問題。同時找到人物表現自身的方式。因此，才有了張娟芬在〈凶險的日常：我看《未來無恙》〉這篇文章中所看的日常感。（圖片摘自未來無恙Turning 18臉書）透過很深的看進拍到的素材，我看到素材本身的力量，以及鏡頭裡已經拍攝到的社會脈絡：空間裡看得出使用者的社會位置、人物之間的對話有社會關係。素材裡面盡是飽漲的淚水、憤怒、失落、韌性、堅毅、歡笑。情緒飽滿到我不需要藉由剪接和配樂去堆疊甚麼。甚至刻意不要堆疊情緒。有些時候節制是好的。我的配樂夥伴是獲得金曲獎的柯智豪。剪接期的中期，他幫我做了大約十首配樂，我通通放進影片中。後來一直刪，刪到剩下一首轉場音樂，一首片尾曲。以電影相遇很多人問我怎麼熬過這種過程。我想他們問的是：妳為什麼沒有得憂鬱症？我很清楚這種壓力會產生很大的精神疾病風險，所以我靠有計畫的運動，讓自己身心平衡。主要是重量訓練和游泳，搭配規律的瑜珈。我訂下目標，譬如兩個月後完成單腳側棒式、硬舉xx公斤…之類。有一次訂了一個目標：扛50公斤的槓片做蹲舉。達標那天，蹲舉中已力竭，但我不斷對自己說「加油！」。整套動作做完，我的眼淚也快要跟著汗水爆出來了。游泳，我在上個月考上游泳教練了。不知情的人以為我多麼熱愛運動，其實這是自救機制的啟動。運動方面的事，以後再多說，且擱下不表。影片大部分的篇幅圍繞著兩位女孩的生活日常，但是她們背後結構性的問題，仍然應該呈現出來。找歷史素材的時候，找到39年前亞洲水泥在花蓮採礦的新聞畫面。問題是當前的採礦畫面不易取得。有一次和前輩柯金源柯師父聊天談及此事，他說：照緹，我最近正好要去花蓮，可以順便幫妳拍。今昔畫面剪在一起，產生了一股巨大的力量，說明結構性因素之巨大。柯師父將素材給我的時候，我才知道他的「順便」是背著沉重的器材，爬了兩個小時的山，才抵達可以用鏡頭遠拍礦區的地點。為此我非常非常感謝他。柯師父的作品《前進》在這次台北電影節也入圍了。有幸與提攜後進的柯師父以電影相遇，感到十分幸福。’If it takes a village to raise a child, it takes a village to abuse one’回到直面恐懼的過程。看電影《驚爆焦點》Spotlight，這部片談《波士頓環球報》記者揭發天主教會神父在波士頓性侵兒童的醜聞。其中的人權律師Mitchell Garabedian說了一句話：’If it takes a village to raise a child, it takes a village to abuse one’。「如果養育一個孩子需要整個聚落的力量，那麼摧殘一個孩子也是整個聚落的事。」我的角色一半在內一半在外。就小範圍來說，我是outsider；就整個大範圍的社群來說，我是聚落中人。在小範圍的脈絡，insider很難處理糾結其中的關係--因為太近而有很多難處。因此outsider，如我，可以發揮功能；在大範圍的脈絡，我也活在聚落中，當然應該接住我們的孩子。如果有任何批評的砲火，就由我來承擔吧！從「受害者」到「反抗者」我不是那種對正義有盲目信仰的人。可能因為紀錄片拍久了，我看到的是非不是只有黑白兩色，而是有三百個灰階。在那灰階中充滿了人被結構拉扯的無奈。在紀錄片倫理中，有一個重要的提醒：影片有沒有將被攝者塑造成無力的受害者？主流社會對受害者有既定的刻板印象，受害者被套進影片設定的位置，只能乞求同情，失去力量，無法替自己辯解。也因為影片對受害者的再現，被攝者很難在這個位置上，賦予自己力量。《未來無恙》中的兩位被攝者，不是受害者，而是反抗者。透過創傷經驗的敘說，重新成為主體。我要反問的是，當主流社會眼中的「受害者」準備好了，面向公眾，透過敘說創傷經驗，因此她得以繼續往前走。這時候，是誰不願意聽？這個巨大的社會結構，為什麼迴避？恐懼可以是毒藥，也可以是禮物製作《未來無恙》這7年來，我有一個體悟：恐懼可以是毒藥，也可以是禮物。如果因為害怕而迴避它，它反而會成為回頭吞噬我的酷斯拉。如果勇敢地沉浸其中，不斷自我對話，問自己：我為什麼害怕？我怕失去甚麼？這些害怕失去的東西，如果都失去了，真的有那麼可怕嗎？最終，我會進入一個提問的核心：我是誰？沉浸其中，誠實的哭泣、誠實的理解。恐懼的颶風的核心，有一個陰陽魔界。只有通過它的人才知道那裏面有甚麼。用世俗可以理解的話語來說，那裏面有誘惑、有利益、有自私，也有人性之中值得尊敬的終極價值。我很慶幸通過了這些詰問，得到恐懼送給我的禮物。《未來無恙》影片製作發行群眾集資計畫，邀請加入。連結在此：※賀照緹（HO Chao-ti）是紀錄片製片人及導演，多年來以邊緣的非主流議題為紀錄對象。作品曾在歐、美、亞洲國際影展獲獎無數。她的影像語彙豐富多元，直指人心，兼具溫柔與鋒利的特質。因為作品中優異的藝術表現，獲得紐約當代美術館（MoMA）邀約展出。近年製作國際性議題的紀錄片，成績斐然。目前除了擔任獨立導演及製片之外，同時擔任台灣國家電影中心董事、臺北市紀錄片從業人員職業工會監事，以及台灣女性影像學會理事。創作之餘，也是一位游泳教練，以及廚藝愛好者。更多上報內容：

【早安健康／許嘉麟（復健科主治醫師）】預防「肌少症」，蛋白質原來要這樣吃！  上次跟大家介紹了肌少症中的「糖尿病肌少症」，許多五十肩肩友在擴張術門診時很緊張的問我該如何是好？華人社會普遍有「吃腦補腦」、「吃肝補肝」的觀念，以此類推，少肉，當然是要吃肉啦！  今天就來說說如何透過飲食以及營養攝取的部分來達到預防與治療的效果。  高齡者更該大魚大肉！  以往對於高齡者的蛋白質攝取量建議，大約是體重（公斤）*0.8公克的量，但第2型糖尿病的老年患者，會有所謂的胰島素合成阻抗（anabolic resistance），意思是指即使在有營養的情況下，肌肉的合成也會減少，所以原先這樣的攝取量並無法改善高齡者的肌肉流失。  所以高齡者得需要攝取更高量的蛋白質，才能防止肌肉流失。所以對於無腎臟疾病的高齡者來說，每日的蛋白質攝取量可以增加為體重（公斤）*1.2~1.5公克。   另外，除了攝取量充足之外，蛋白質攝取的「分配」也很重要。每餐平均攝取25～30公克的蛋白質，才能有效地刺激肌肉的合成。  而研究顯示，在人體必需胺基酸的白胺酸（leucine）對肌肉的合成是有幫助的，高齡者攝取2.8-3公克的白胺酸，可刺激肌肉的合成作用。食物中含量最多的為奶製品，依序則是黃豆製品、牛肉、豬肉、魚肉等，建議可以選擇以上這些低脂、且富含白胺酸的食物，作為獲取蛋白質的主要來源。  曬太陽、抗氧化，預存老後行動的本錢！下一頁看更多預防肌少症的有效方法！  早晚曬曬太陽，補充維生素D吧！  研究顯示，維生素D的缺乏會減少肌肉及骨骼的強度，導致身體功能降低，進一步造成肌少症的發生。  台灣位處亞熱帶地區，日照量十分充足，對於高齡者來說，有機會應該要多到戶外曬曬太陽。一般建議每天可以利用早晨或是傍晚的時間，曬個15～30分鐘的太陽，以幫助皮膚活化維生素D來供身體使用。  至於要透過食物來獲得維生素D的營養，也可選擇油脂較為豐富的鮭魚、沙丁魚、鯖魚與鮪魚，或是蛋黃、菇蕈類等。  不只開源，更要節流：抗氧化也很重要  當人體因年齡增長，使得對胰島素的敏感性降低時，就有可能導致血糖濃度增加而患有第2型糖尿病。同時，第2型糖尿病患者體內，「粒線體」的數量和功能也會隨之下降，影響到細胞的氧化磷酸化過程，導致肌肉耗損。  研究顯示，蔬菜水果等抗氧化食物攝取較少的高齡者，肌力下降的風險上也較高，而攝取較多維生素C與β胡蘿蔔素的高齡者，在肌力的表現上則比較好。所以一般建議，應每日攝取至少3份蔬菜、2份水果，並選用全穀雜糧類來作為主食，較能達到抗氧化的效果。   參考資料:  作者簡介：許嘉麟，輝馥診所主治醫師、壢新醫院復健科主治醫師。專長：肩關節整合治療、五十肩治療、肩關節囊擴張術。、  …  延伸閱讀：2019健康大賞【專題】壓力破表！全台5500位媽媽心聲【專題】免疫力失調！全身疾病冒不停【推薦】七月健康大賞：名人推薦保健清單【推薦】媽咪們免煩惱：熱銷保健品專區更多生活相關新聞專家示警 防登革熱關鍵時刻北市這15家連鎖店前騎樓抽菸 最高罰萬元價差達2成 二手精品寄賣、買斷大不同女兒吃魚酥「吐鐵釘」老闆：找它很久了超巨大蟒蛇嚇壞 15秒猛吐「6雞屍」今日熱門影音＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿有話想說？歡迎投稿>>>【Yahoo論壇】

作者為昀爸同樣熱愛攝影、深愛爬山的我，對G哥只有崇拜和欣賞。媒體批判、酸民抨擊「比基尼登山客」冒失違法爬黑山，拜託，沒有山是黑的，因為黑的是永遠不願開放、不想用心經營的那顆心！我崇拜G哥，她不畏艱險、勇於嘗試並且實際執行；我欣賞她的專業、認真與自在，有許多特點是我沒有、不敢、也不會！「G哥」吳季芸1月11日從南投信義鄉八通關入山，在信義鄉盆駒山往無雙社路段墜落山谷，求救協尋的結果失溫身亡。許多網路酸民不斷抨擊「比基尼登山客」愛秀、搞怪、冒失違法爬黑山，身為愛爬山的一分子，我非常不以為然。我們都知道台灣擁有世界級特殊的地理環境，四面臨海、高山環境豐富多樣，這樣得天獨厚的自然景觀條件，台灣的國民有人人會登山、各個諳水性嗎？並沒有！因為政府不重視這些特殊的地理環境，從海洋生態、潛水舟船到高山景觀、登山運動…沒有配套設施，遇到狀況就是封山、管制、禁止進入…，最好民眾都乖乖在學校公園運動中心活動，不要靠近台灣這些讓全球驚嘆的自然景觀，這樣政府相關單位就省得規畫、建設，學校也不用推廣、家長也不需教育，落得大家都省事。G哥身亡新聞一出，藏在鍵盤後面各種「高見」紛紛出爐。酸她穿比基尼愛現、獨攀違法爬黑山活該…，試問，這些出意見的網友爬了幾顆台灣大山？稍微了解吳季芸的人就知道，她的登山專業技能或許不是非常高深、攝影技術或許不是最厲害、泳裝照或許並非美艷絕倫，但她就是一個喜歡用遠遠高於常人的登山攝影能力、體力，拍攝下她喜歡的影像跟大家分享。吳季芸做她自己愛做也喜歡做的事情，有冒險犯難的精神、勇於自我挑戰，用專業做自己，分享她所見到的大山大景，這有什麼不對、又有什麼好酸的？G哥這趟獨攀有帶衛星電話求援，意外發生也有GPS回報精確座標等待救援，而且有登山計畫書留給山下的友人，求救訊號發出後讓搜救隊可以掌握她的路線、得以有效率搜救，她以完整重裝登山，總總跡象都可以證明她是一位高手級的人物，意外、天候都是致命關鍵，和獨攀或比基尼沒有畫上等號。便宜行事的媒體只會討論她為何穿比基尼登山拍照，不去探討國人登山的許多不合理的規定、不去檢討公務員只會敷衍了事的禁山令、不去深究登山活動的管理辦法流程缺失、不去探究甚麼是官員所謂的違法爬黑山、不去思考為什麼我們政府的組織架構與管理單位現況是救援行動高額花費卻是人民買單？台灣土地不大，如果政府可以善用天然資源發展特色，觀光、體育、休閒多元角度齊發，大家會知道台灣真的是一個美麗的寶島。如果政府再一昧地只會到處出事就封山、禁止進入，民眾不明究理的只會亂酸，最後這個國家的人民不再勇於嘗試、冒險犯難、突破創新、挑戰自我、忠於自我，這樣一個先「禁」的國家，很難想像台灣會有怎樣的未來？很遺憾看到G哥沒有度過難關、平安歸來，這樣壯闊的大山大景只能留在影像當中無法再更新。希望G哥的事件，可以為這塊土地與人民，帶來一些正向的改變，加油！＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿【Yahoo論壇】係網友、專家的意見交流平台，文章僅反映作者意見，不代表Yahoo奇摩立場 >>> 投稿去

做為 L-Mount 聯盟一員的 Sigma，今天正式端出了旗下首款基於新鏡接環設計的全片幅無反相機 Sigma fp。以外觀來說，fp 偏方正的造型會更偏向始於 7 年前的 DPM 系列，而僅有 370g 重的無卡電淨機身在便攜性上無疑也有著巨大的優勢。裝置前後殼均採用了鋁合金的材料，而且為了確保各類環境下的長時間使用，Sigma 也針對散熱、防塵防滴進行了專門的設計。Sigma fp 採用了一顆 24.6MP 有效畫素的拜爾陣列 35mm 全片幅背照式感光元件，標準 ISO 範圍是 100 到 25,600，可擴展到 ISO 6 和 102,400 之間。讓人有些意外的是，這款相機採用了全電子化的快門結構。它能以最高每秒 18 張的速度進行最多 12 連拍，拍攝時的靜音性和可靠性估計也會勝過一般的機械快門相機。Sigma 在 fp 上專門準備了一顆拍照和錄影的切換鍵，而且兩種模式都有對應的作業系統和影像顯示系統。在拍攝影片時，fp 支援以 12-bit CinemaDNG 格式進行 4K@24fps 錄製，需要時可以外接 SSD 硬碟。此外廠方也為 fp 加入了電影慣用的 Teal and Orange 色彩模式，希望能擴大用戶的創作可能性。因為機身極度追求輕巧，所以 fp 本身並未搭載 EVF 和熱靴，需要透過模組化的方案來實現這些功能。另外裝置背面的 3.15 吋螢幕也不能翻轉，正面除了可透過 L-Mount 接上自家及 Leica、Panasonic 對應的鏡頭外，也能透過 MC-21 轉接環實現更多不同的玩法。說到鏡頭，Sigma 今天也一併公佈了 14-24mm f/2.8 DG DN Art、45mm f/2.8 DG DN Art 和 35 f/1.2 DG DN Art 三款新品。新鏡頭預計在月末上架，而 Sigma fp 的發售資訊目前仍尚未確定。Sigma

1969年6月28日凌晨，紐約曼哈頓格林威治村一間名為「石牆」（Stone Wall）的同性戀酒吧，因警察臨檢導致暴動衝突。當時紐約仍是不甚友善同性戀的城市，那次警察例行性臨檢遂意外點燃受迫同性戀者的大力反彈。這場暴動，被視為美國同志權利發跡的關鍵。在總統蔡英文過境紐約的當下，整個紐約市正舉辦「石牆暴動」50周年紀念活動。紐約在當時，其實已算是最為接受各族群、種族的美國城市，電影《幸福綠皮書》即是刻劃那個時期黑人、同性戀，乃至「黑人同性戀」在美國南方各州受盡歧視，但至少能在紐約稍微得到公平待遇的真人故事改編。而曼哈頓的格林威治村，又是紐約風氣最開放的一區，「石牆酒吧」理所當然會開在這裡。看過電影《幸福綠皮書》者，很少不從片中敘事得到關於人性和社會歧視的反思，並慶幸當年保守的美國，竟有紐約這一異數開風氣之先，並引領整個國家走向新的境地。1960年代末期，包括黑人民權運動、反戰、反主流文化的推波助瀾，成就了石牆酒吧暴動的催化劑。經此一役，紐約市的同志很快凝聚在一起，尤其還感染了其他因性別、種族、階級和世代受壓抑的個人和群體。它以同志抗爭為起始，德澤擴及的則是廣泛的人權意識。根據今天的紐約法令，在紐約，你可以為自己自由選擇至少31種性別身分。包括男、女，「性别改造（gender bender） 」、「雙靈（two spirit 」、「第三性（third sex）」 、「雌雄同體（androgynous）」、「資優性别（gender gifted）」和「泛性别（pangender）」等等，看似光怪陸離、離經叛道，卻也印證了一座擁有巨大包容力的城市，在各方面所能迸發的能量。從金融、政治、藝術、建築、飲食、文化到科學，誰能否認大蘋果在全球獨領風騷的魅力。紐約不只是美國一隅，它還是世界特有的作品。於今多種族共處，使用語言多達上百種，一節地鐵車廂，簡直就可以看作地球村的縮影。你很難再找到與之匹敵的城市，更重要的是，他讓每個人相信自己在這裡的機會皆是均等的，就算兩手空空、白手起家有朝一日也能擠入名流，儘管奉行得是相當「物競天擇、適者生存」的叢林法則，但至少它確實從「平等」之上得到不少反饋。「石牆暴動」50周年紀念，以彩虹旗為基底，成就的卻不僅僅是同志人權，還有整座城市的蛻變，藉由它的包容力，全世界的才幹都可在此匯流。台灣是亞洲第一個通過同婚合法的國家，和紐約算得上些許氣脈相通，但身為推動同婚的總統蔡英文，卻被外媒描述是「不惜賭上政治生命」，回看台灣社會面對同性議題的氛圍，這樣的說法似乎並不為過。前不久，紀念「石牆暴動」50周年的遊行才剛落幕，紐約市立公共圖書館的展區，仍大肆擺示相關歷史圖文，就連蔡英文下榻的君悅飯店，彩虹旗也還高掛著。台灣元首過境紐約，適值紐約同志運動大典，只是遠眺國內風情，還真是不提也罷。總統蔡英文訪團下榻的曼哈頓君悅飯店外頭，彩虹旗也還高掛著。（攝影：李濠仲）※作者為《上報》主筆更多上報內容：【不只一起】散布蘇揆摔筆影片及同婚謠言 調查局高官被調職【影片】粉紅兔兔、P助陪你過中秋！COLD STONE 推出「卡娜赫拉的小動物」冰淇淋中秋禮盒